“由于艾滋病病毒临床医生通常不是疼痛管理方面的专家，他们应该与其他人密切合作，如疼痛专家，精神科医生和物理治疗师，以帮助减轻患者的疼痛，”道格拉斯布鲁斯医学博士，硕士，硕士，主要作者该指南，康奈尔斯科特 - 希尔健康中心的医学主任，以及康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学副教授。“这些综合指南提供了艾滋病专家治疗这些常见复杂患者所需的工具和资源，他们与抑郁症，物质使用障碍斗争，并有其他健康状况，如糖尿病。“

  该指南建议所有艾滋病病毒感染者使用一些简单的问题进行慢性疼痛筛查：

• 这一周你有多少身体疼痛？

• 你有持续超过三个月的身体疼痛吗？

  筛选阳性者应进行全面评估，包括体检，社会心理评估和诊断测试。HIV感染者中近一半的慢性疼痛是神经性疼痛（神经性疼痛），可能是由于感染引起的中枢或外周神经系统的炎症或损伤。非神经性疼痛通常是肌肉骨骼，例如关节中的腰背痛和骨关节炎。

  “人们早就知道，患有艾滋病毒/艾滋病的患者有很高的疼痛风险，并且他们的疼痛得不到充分的诊断和治疗，”医学博士，公共卫生硕士，该指南联合主席兼教授兼主席Peter Selwyn说。纽约布朗克斯阿尔伯特爱因斯坦医学院的家庭和社会医学系，以及Montefiore医学中心姑息治疗项目主任。“这是一个人口老龄化，艾滋病病毒的临床表现不断变化，疾病的复杂性以及与药物滥用相关的其他挑战使治疗变得复杂。这些指南有助于明确治疗这些患者。”

  艾滋病专家应与跨学科团队合作，提供多模式治疗。该指南建议首先提供替代的非药物疗法，包括认知行为疗法，瑜伽，物理和职业疗法，催眠和针灸。如果需要药物治疗，指南建议从非阿片类药物开始，如加巴喷丁（抗癫痫药）和辣椒素（辣椒局部止痛药），这两者都有助于神经疼痛。

  “阿片类药物从来都不是第一线，”布鲁斯博士说。“指南始终建议以最低风险进行最有效的治疗。”

  该指南的在线版本包括一系列资源供医生参考，以帮助他们全面治疗患者。