范德比尔特大学(Vanderbilt)研究人员发表的一项新研究显示，被诊断患有慢性鼻窦炎(一种鼻腔和副鼻窦疾病，通常会持续多年)的老年患者具有独特的炎症特征，这可能使他们对类固醇治疗的反应较慢。
这项发表在《过敏与临床免疫学杂志》上的研究检测了147名年龄在18岁至78岁之间的慢性鼻窦炎患者的组织和粘液标本。
范德比尔特大学的研究人员最初的目标是根据患者的炎症特征(在组织或粘液中发现的不同细胞因子和炎症蛋白)来确定患者的亚群。
研究小组对这些发现很感兴趣，通过检查所有患者的组织病理学、手术期间采集的组织标本、组织和粘液中的免疫标记物和炎症蛋白，他们根据年龄对所有患者进行了比较，并注意到他们之间存在显著差异。
“大多数慢性鼻窦炎在北美,尤其是那种需要外科干预——炎症签名的特征是一群细胞因子与过敏和哮喘称为Th2-associated细胞因子有关,”贾斯汀·特纳说,医学博士,博士,头颈外科的副教授,也是这项研究的首席研究员。“老年患者的这些特定细胞因子往往没有显著升高。相比之下，它们的细胞因子水平较高，这些细胞因子与人体的先天免疫功能以及急性和慢性炎症反应有关，而这在很大程度上取决于年龄。
“直到60岁左右，你才会看到这些细胞因子的升高，然后从那个年龄开始，这些细胞因子在这些患者的粘液和组织中逐渐升高。”
由于这种变异，老年患者理论上对治疗以th2相关细胞因子为特征的慢性鼻窦炎所用的类固醇反应较低。
特纳说，鼻腔喷雾剂和冲洗等局部类固醇严重依赖于长期疾病和症状管理。
“我们希望这些数据能激发老年人对慢性鼻窦炎治疗的兴趣，因为它表明我们可能需要针对这些老年患者的特定治疗。这一点尤其重要，因为类固醇可能会产生一些短期和长期的副作用，而这些副作用在老年患者中比在年轻患者中更有可能发生，”特纳说。
为了巩固和巩固这些发现，Turner的团队目前正在使用过去几年收集的数据来比较基于年龄的手术结果。
初步数据显示，老年患者从鼻窦手术中获得的益处比年轻患者少，这可能表明他们的疾病是独特的，他们术后医疗管理的选择可能不太可能提供缓解。
特纳说:“我们的最终目标是寻找更好的方法来治疗慢性鼻窦炎，更好地理解疾病的过程。”“我们认为，我们已经确定了相当多患者的一个特征，这可能 最终改变我们对这些患者的治疗。这至少表明，我们需要针对这一人群做更多的研究。”
