由贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC),马萨诸塞州综合医院(MGH)的调查人员和MGH的Benson-Henry心身医学研究所领导的一项新研究确定了与身体对放松技术的反应相关的基因,并揭示了这些干预可能有助于降低血压的分子机制。该研究结果发表在今天的替代和补充医学杂志上。
“传统上,高血压患者接受药物治疗,但并非所有患者都对药物治疗有反应,许多患者都会出现治疗限制性副作用,”共同资深作者Randal Zusman博士说,他是MGH Corrigan Minehan Heart高血压科主任中央。“在这些患者中,替代策略是非常宝贵的。在这项研究中,我们发现松弛反应可以成功地帮助降低未服用药物的高血压患者的血压。”
BIDMC的基因组学,蛋白质组学,生物信息学和系统生物学中心主任Towia Libermann博士说:“据我们所知,这是第一项针对一群未受过训练的成年人进行心身干预测试的研究,持续性高血压,这是第一项确定与心身干预对高血压影响特别相关的基因表达变化的研究。我们的研究结果为综合医学 - 尤其是身心方法 - 如何影响血压控制提供了新的见解在分子水平上。“
四十多年前,本森亨利研究所名誉主任赫伯特·本森(Herbert Benson)和当前研究的共同作者首次描述了松弛反应,其特征是身体有一系列可测量的变化,包括降低呼吸率和心率,所有这些都可以通过身心技术诱导,包括冥想和瑜伽。长期放松反应实践与大脑皮质厚度增加和基因表达的特定变化有关。
在这项研究中,Libermann,Zusman及其同事招募了58名患有1期原发性高血压的人 - 定义为收缩压(最高数字)血压在140-159mm Hg和舒张压(底部数字)在90-104mm Hg之间。参与者要么不在服用药物来控制血压,要么在研究开始前将其逐渐减少五周。参与者还填写了关于压力,抑郁和焦虑的标准化问卷。
在接下来的八周内,参与者参加了每周八次的训练课程,在这些训练课程中,他们被引导通过旨在引起放松反应的心身干预 - 包括膈肌呼吸,口头禅重复和正念冥想 - 同时被动地忽略侵入性思维。参与者还获得了一张音频CD,引导他们按照相同的顺序在家中每天使用一次。
在训练八周后,患者填写相同的压力,抑郁和焦虑问卷,并抽取血液用于基因表达测试以及血压测量。总体而言,完成8周干预的24名参与者中有13名经历了临床相关的血压下降 - 也就是说,收缩压和舒张压读数的具体降低使参与者的血压低于140/90 mm Hg,临床定义1期高血压
显示收缩压和舒张压显着降低的患者 - 足以使他们的血压低于I期原发性高血压的定义 - 被归类为“应答者”。那些血压仍在第一阶段高血压定义范围内的人 - 以及那些没有看到两者数量减少的人 - 被归类为“无应答者”。
当Libermann及其同事进行基因表达分析比较来自两组的血液样本时,他们发现在无应答者中未观察到的8周放松反应干预过程中,应答者发生了特定的基因表达变化。具体而言,在应答者中,1,771个基因的表达在基线血液测试和放松反应实践八周后采集的基因血液测试之间存在差异。此外,Libermann及其同事确定血压的降低与免疫调节途径,代谢和葡萄糖代谢,心血管系统发育和昼夜节律相关的基因相关。
“基因特征的交互式网络分析确定了几种分子,特别是与免疫系统相关的基因,作为降血压的关键分子,”第一作者Manoj Bhasin博士说,他是基因组学,蛋白质组学,生物信息学和系统生物学的联合主任。 BIDMC中心。
“我们的研究结果表明,放松反应可以降低血压 - 至少部分是通过改变一组选择的生物途径中基因的表达来实现的,”共同第一作者John Denninger博士,博士,研究主任,Benson -Henry研究所,注意到。“重要的是,与血压下降相关的基因表达变化与人们预期并希望在成功治疗高血压的患者中观察到的血压和炎症标志物的物理变化一致。”
除Zusman和Libermann外,调查人员还包括共同第一作者Manoj Bhasin和Beth Israel Deaconess医疗中心的Marie Joseph; 共同第一作者John Denninger,Jeffrey Huffman,Halsey Niles,Emma Chad-Friedman,Roberta Goldman,Beverly Buczynski Kelley,Barbara Mahoney,Gregory Fricchione和马萨诸塞州综合医院的Herbert Benson以及MGH的Benson-Henry心身医学研究所; 和雅培西北医院健康与治疗研究所的Jeffery Dusek。