医生不太愿意为患有长期疼痛的患者开处方阿片类药物 - 但他们需要更多的治疗选择。

  威斯康星医学中心的疼痛缓解中心的临床医生和研究人员发现，深入的调查问卷可以提供极大的帮助。他们最近在“普通内科学杂志”上发表了他们为适用于任何初级保健诊所创建疼痛评估的工作。

  他们称之为“PainTracker”，是一种可以从任何数字设备在线填写或在纸上完成的评估。

  “要有效地治疗患者，应该问这些问题，”华盛顿大学医学院麻醉学和疼痛医学研究助理教授Dale Langford说。

  她和合着者估计，40％至60％的慢性疼痛患者疼痛管理不足。

  他们写道：“这种缺乏进展可能部分归因于慢性疼痛的多维性，而这种疼痛并不常见于其评估和管理中。”

  该评估涉及患者的治疗史，目标和期望，疼痛强度，疼痛相关的残疾，疼痛药物的问题，以及睡眠，抑郁和焦虑等生活质量问题。身体图有助于确定疼痛最常见的位置。

  在每次随访预约之前，患者完成一部分问题，产生一个显示改善区域的视觉图表。这些图表还有助于提供者显示在减轻疼痛之前，睡眠，功能和情绪的改善是如何发生的。

  华盛顿大学精神病学教授，共同作者马克沙利文说：“PainTracker提供了比0-10疼痛评定量表对患者慢性疼痛治疗反应更丰富的图片。”

  美国威斯康星大学疼痛医学主任，该论文的共同作者大卫陶本说，该工具“极大地改变了”他正确评估，治疗和控制慢性疼痛的能力。

  他描述了一名患者的新病例，他已经见过其他七位医生，其中包括两位疼痛专家，并开了大剂量的阿片类药物和镇静剂。患者在PainTracker中的评论表明严重抑郁，中度焦虑，生活质量差，睡眠呼吸暂停和可能的创伤后应激障碍。Tauben在第一次会面时表示，患者承担了改善情绪，睡眠和改善生活质量的方法的责任。

  患者通过睡眠卫生培训以及该中心临床心理学家的弹性训练得到了缓解。在中心的指导下，他寻求物理治疗师的功能康复课程。他在一个中心的医生带领的工作室和正念课上学习瑜伽。

  一个初级保健提供者（N = 30）的样本发现早期版本的PainTracker易于使用（70％），并认为它帮助患者参与他们的疼痛管理（77％）。

  PainTracker目前尚未在UW疼痛缓解中心之外使用，但它包含了12项以上的测试，这些测试可以免费获得并在文章中进行了描述。它们包括酒精使用障碍识别测试（AUDIT），纤维肌痛症状（FS），广泛性焦虑症7项量表（GAD-7），阿片类风险工具（ORT），打鼾，疲倦，停止呼吸观察（STOP），高血压和广泛的疼痛指数（WPI）。