肺部疾病支气管扩张与高频率过敏有关

发表时间：2019-06-28

作者：易智编译

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新加坡南洋理工大学(NTU Singapore)领导的一个国际研究小组发现，肺部疾病支气管扩张患者往往对空气中的过敏原也表现出敏感性，并强调了真菌似乎在其中扮演的特殊角色。

他们的发现表明，医生应该对支气管扩张患者进行一系列过敏检查，因为对过敏的治疗已经存在，控制过敏可以防止支气管扩张恶化。

支气管扩张是一种慢性疾病，由于肺部受到不可逆转的损害，部分呼吸道已经扩大。患者很难咳出痰，更容易受到细菌、病毒或真菌感染。如果不及时治疗，这些并发症可能是致命的，而且这种疾病本身也没有有效的治疗方法。

由助理教授桑杰Haresh Chotirmall从李光前在南大医学院(LKCMedicine),团队包括tank Tock Seng医院的研究人员,新加坡总医院,樟宜综合医院,新加坡国立大学,机构对科学技术和研究(* *),马来西亚,国立大学和苏格兰邓迪大学的。他们的研究结果于2019年4月1日发表在同行评审的医学杂志《美国呼吸和危重病医学杂志》上。

他们评估了来自新加坡、马来西亚和苏格兰的200多名支气管扩张患者的真菌感染情况。虽然以前的支气管扩张研究主要针对非亚洲人群，但这项新研究在年龄、性别和支气管扩张严重程度方面将亚洲(新加坡和马来西亚)的患者与欧洲(苏格兰)的患者进行了匹配。

患者的匹配使研究人员能够控制这些因素的影响，从而表明与支气管扩张相关的过敏的类型和原因因地区而异。

他们发现，总的来说，支气管扩张患者对真菌和常见的室内尘螨过敏率很高。研究显示，58%的支气管扩张患者对至少一种过敏原敏感，相比之下，一组过敏性鼻炎(也称为花粉热)患者有27%敏感。

南大分子医学教务长助理教授Chotirmall说:“我们发现支气管扩张通常与对真菌和室内尘螨的过敏反应有关。目前已经有治疗这些过敏的方法，例如，类固醇通常用于治疗真菌过敏。我们的发现对于改善支气管扩张患者的生活质量很重要，因为目前还没有得到许可的治疗方法。”

虽然没有关于新加坡人群中支气管扩张患病率的数据，但这种疾病有时与慢性阻塞性肺病(COPD)共存。

其他地方发表的研究表明，在全球范围内，慢性阻塞性肺病患者的支气管扩张可能在4%至69%之间。根据新加坡卫生部网站的数据，2017年慢性阻塞性肺病在主要死亡原因中排名第十。

过敏反应因地区而异

虽然过敏在哮喘等呼吸系统疾病中得到了很好的研究，但与支气管扩张的联系仅限于单一地点和较小队列规模的患者。此外,尽管细菌或病毒的基因组成是众所周知的,很少有人注意到真菌的DNA测序支气管扩张患者的社区,这是首次执行同一组作者来自新加坡和2018年7月发表于《欧洲呼吸杂志》上。

美国国立大学领导的这项研究比较了来自两个地区的100多名患者。新加坡和马来西亚的支气管扩张患者对室内尘螨和主要的烟曲霉变应原更敏感，而苏格兰的患者对次要的烟曲霉变应原更敏感。主要过敏原是指真菌的一种特定蛋白，在这种蛋白中，检测到的过敏更为常见，而次要过敏原则是指真菌引起的过敏不那么常见。

助理教授Chotirmall说:“很明显，我们需要更好地了解我们当地的疾病，因为我们的研究结果清楚地表明，亚洲的支气管扩张患者不同于其他国家的患者。”通过了解这些差异，我们可以适当地调整我们的治疗方法。”

这两项研究的作者之一、新加坡谭道成医院呼吸重症医学部主任、副教授约翰·阿比森·阿比什甘登说:“这些发现可能会改变我们治疗支气管扩张患者的方式。在谭德成医院，我们的诊所每周处理约30宗现有及新症。

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