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β受体阻滞剂可以阻止易患情绪引发的心房颤动的患者的压力和愤怒的影响

          房颤是一种不规则,快速的心率,可能导致心悸,疲劳和呼吸短促等症状。像心肌梗塞和室性心律失常一样,房颤可以由心理压力和负面情绪引发,如愤怒。

“在之前的一项研究中,我们发现在有AF病史的患者中,愤怒和压力与随后的房颤发作有关,”首席研究员Rachel Lampert,医学博士,FHRS,耶鲁大学内科学(心脏病学)教授解释说。医学,纽黑文,CT,美国。“因此,我们测试了β受体阻滞剂可能减少愤怒或压力对房颤的触发效应的假设。”

   “心理压力会增加交感神经活动并减少迷走神经活动,”美国康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院心血管医学科临床心理学家兼临床医学副教授Matthew M. Burg博士补充道。“儿茶酚胺的增加和心率变异性随着愤怒回忆和其他诱导压力的实验室方案而降低,这反过来又改变了心房的电生理特性,可能是从压力到房颤的途径。”

   在这项前瞻性对照研究中,通过对2004年10月至2008年8月期间在耶鲁纽黑文医院和圣拉斐尔医院急诊科接受心脏复律和/或诊断为房颤的患者进行图表审查,确定了有房颤史的患者。这些1,477名患者中,188名患者符合纳入标准,95名患者选择参加该研究,该研究于2004年至2009年进行。

   参与者随身携带电子日记一年,记录他们在AF发作前所经历的情绪,并在手持式监视器上拍摄心脏节律,每当他们出现症状性房颤持续5分钟或更长时间时。他们还被要求记录他们的情绪,同时每月佩戴一次24小时动态心电图(Holter)监视器。在佩戴Holter监视器时正常节奏下的情绪记录作为对照。

   56名参与者被指定具有β阻断活性的代理人。结果显示服用β受体阻滞剂的患者经常出现与未服用这些药物的患者一样的愤怒和压力,然而,这些情绪发作使AF的几率仅增加4倍,而未服用β受体阻滞剂的患者则增加20倍。在服用不含抗心律失常特性的β受体阻滞剂的参与者中,效果甚至更强,完全阻止了愤怒或压力的促心律失常作用。

   “虽然患者经常描述愤怒或压力引发他们的情绪,但我们的数据显示这不仅仅是轶事。在这里,我们证明β受体阻滞剂可以阻止情绪触发性房颤患者的情绪的有害影响,”博士评论道。兰伯特。“治疗房颤仍然具有挑战性。虽然消融可以治愈一些患者,但我们没有适用于所有患者的治疗方法。因此,对于许多人来说,治疗房颤症状对生活质量至关重要。确认情绪对心律失常的影响可以指出进一步治疗的方法。“

   β受体阻滞剂是一类阻断β-肾上腺素能物质(如肾上腺素(肾上腺素))影响的药物,它们在非自主神经系统的交感神经部分起着关键作用。它们会暂时停止或减少身体的自然“战斗或逃跑”反应,并减少对身体某些部位的压力,例如大脑中的心脏和血管。


发表时间:2019-07-02

作者:易智编译

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